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DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN LA PRÁCTICA PRESENCIAL Y PLATAFORMA VIRTUAL PARA EL MANEJO DE INSTRUMENTAL BÁSICO DE LABORATORIO DE BIOQUÍMICA, ASUNCIÓN, AÑO 2024
(2024) Martínez, Ada; Insfrán Sísara
El presente estudió buscó determinar las competencias en el manejo de instrumental básico en el laboratorio, en
la materia de Bioquímica II, que desarrollan los estudiantes del cuarto semestre de la carrera de Medicina de la
Universidad Centro Médico Bautista en el año 2024. El estudio fue del tipo cuasi experimental de diseño
descriptivo-correlacional con dos grupos: uno para la práctica presencial y otro para la práctica virtual. Se
evaluaron las competencias adquiridas mediante una lista de cotejo y un cuestionario estructurado de 15
preguntas cerradas. Los datos fueron analizados para determinar la relación entre las modalidades de práctica
(presencial vs. virtual) y el desempeño en el manejo de instrumental básico. Se observó que ambos métodos
fueron efectivos para lograr las competencias propuestas. Sin embargo, la modalidad presencial mostró una
ligera ventaja en la comprensión y aplicación de los conceptos evaluados. Los estudiantes de la modalidad
virtual obtuvieron resultados similares, pero presentaron una leve desventaja en la comprensión de las
características y manejo del instrumental. Ambas modalidades son efectivas para el logro de competencias, con
una ligera ventaja de la modalidad presencial en el desarrollo de la comprensión y aplicación de los conceptos
de laboratorio.
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OBSTRUCCIÓN AGUDA DEL TRÁNSITO INTESTINAL EN PACIENTES INTERNADOS EN EL CENTRO MEDICO BAUTISTA, AÑO 2023
(Dra Lourdes Talavera, 0025-11-07) Blanco Peralta, María Elena
Introducción: La obstrucción aguda del tránsito intestinal (OATI) constituye una causa frecuente de internación. Se caracteriza clínicamente por la ausencia total de la expulsión de gases y heces, generalmente acompañada de dolor abdominal y vómitos. Puede deberse a causas mecánicas o funcionales, la identificación de la causa, junto con la localización del obstáculo, determinan la modalidad de tratamiento a aplicar. En algunos casos, la situación requiere intervención quirúrgica de urgencia. Objetivos: determinar la frecuencia de OATI, la distribución por edad y sexo, el cuadro clínico, el nivel de la obstrucción, las causas, la severidad de la obstrucción y el tratamiento aplicado. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en pacientes adultos internados en el Centro Médico Bautista entre enero y diciembre de 2023. Se incluyeron casos consecutivos con información completa: 1573 expedientes. La recolección de datos se efectuó mediante ficha estructurada contemplando las siguientes variables: Obstrucción aguda, edad y sexo, cuadro clínico, métodos de estudio, nivel y grado de obstrucción, causas y manejo. Aspectos éticos: Se preservó el anonimato de los pacientes y no se identificaron riesgos, conforme a normas éticas institucionales para estudios retrospectivos. Resultados: La OATI se presentó el 2 % de las internaciones (35 casos), siendo mayoría mujeres (60%) y edades entre 50 y 70 años; los signos y síntomas predominantes fueron dolor abdominal, náuseas, vómitos y distensión abdominal. Los estudios utilizados frecuentemente fueron la Radiografía, Ecografía y Tomografía. Las principales causas fueron: bridas y adherencias (25%), neoplasias (20%) y hernias estranguladas (6%); otras causas fueron impactación fecal, fecaloma, enfermedad de Crohn, bridas congénitas, síndrome de Chilaiditi, fitobezoar, paniculitis mesentérica y evisceración. El nivel del obstáculo fue similar entre el intestino delgado y el colon (47 y 41%); la obstrucción fue incompleta en el 70 %; estos pacientes fueron sometidos a un manejo conservador, mientras el restante 30% fue intervenido de urgencia. Discusión y Conclusiones: La OATI es una causa poco frecuente de internación en esta serie, un poco menor a lo generalmente reportado en la literatura, la mayoría con cuadros incompletos que revirtieron con manejo conservador. La localización similar en el intestino delgado y en el colon, así como el cuadro clínico comprobado en la serie coinciden, en general. con otros trabajos. El manejo conservador de la obstrucción incompleta a nivel del colon que frecuentemente se debe a estenosis neoplásicas suele resultar exitoso, permitiendo la preparación adecuada para una colonoscopía con biopsia y posterior cirugía programada 4; el asiento del obstáculo a nivel del intestino delgado, en cambio, obliga por regla a la cirugía de urgencia, habida cuenta de la frecuencia elevada de causas que conllevan una isquemia casi inmediata con riesgo de necrosis y perforación, culminando con un cuadro de Peritonitis; en esta serie 1/3 de los casos requirió de una cirugía de urgencia.
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BACTERIURIA ASINTOMÁTICA EN ADULTOS INTERNADOS EN EL CENTRO MEDICO BAUTISTA, AÑO 2023
(0025-11-07) Sanchez, Dahia
Introduction: Asymptomatic bacteriuria (AB) is defined as the presence of bacteria in a properly collected urine sample in the absence of signs and symptoms of urinary tract infection. It is a common finding that does not always require treatment. It is usually detected in women under 60 years of age, patients with diabetes, and elderly individuals. Screening and treatment are recommended for pregnant women, before urological procedures, or if bacteriuria persists 48 hours after removal of a urinary catheter. In preschool children with vesicoureteral reflux, treatment is also justified. The inappropriate use of antimicrobials is a key factor in the emergence of multidrug-resistant pathogens. The WHO has classified antimicrobial resistance as one of the main threats to global public health. A proper medical history and physical examination are essential to make appropriate decisions regarding antibiotic use. Objectives: :To determine the frequency of AB in adults with positive urine cultures; to analyze its distribution by sex and predisposing conditions; to identify isolated pathogens and their antibiotic resistance patterns. Materials and Methods:: A descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study was conducted. A total of 89 urine samples from adults with positive urine cultures were included. Sampling consisted of consecutive cases. The selected variables were: asymptomatic bacteriuria (colony count ≥100,000 in the absence of symptoms), sex, underlying diseases, microorganisms, and antibiotic resistance.Results:: LThe frequency of AB was 84%, with the majority being female (64%). The most common comorbidities were diabetes mellitus (28%), Alzheimer’s disease (5%), urinary catheter use (2.6%), and urinary incontinence (1.3%). The most frequently isolated pathogens were E. coli (44%), K. pneumoniae (16%), and Enterococcus faecalis (4%), among others. Sixteen ESBL-producing isolates (21.3%), two MRSA (2.6%), and two MBL (2.6%) were identified. Discussion and Conclusion:: The results confirm a high frequency of AB among hospitalized adults, particularly in women and patients with diabetes, consistent with international data. According to IDSA guidelines, treatment is indicated only for pregnant women and prior to urological procedures. Unnecessary antibiotic use in AB contributes to bacterial resistance, as reflected in the high proportion of multidrug-resistant microorganisms in this study. The presence of ESBL, MRSA, and MBL isolates highlights the need for institutional protocols to avoid unnecessary treatments and contain antimicrobial resistance. Timely detection of ESBL, MRSA, and MBL is crucial to prevent the spread of multidrug-resistant bacteria in hospital settings, thereby protecting vulnerable patients and healthcare personnel. Implementing strict measures reduces healthcare-associated infections, optimizes therapeutic resources, and helps preserve the efficacy of available antimicrobials.
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